Th1/Th2细胞因子谱分析在早期诊断全身型幼年特发性关节炎合并巨噬细胞活化综合征中的意义

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目的:通过分析全身型幼年特发性关节炎(SOJIA)合并巨噬细胞活化综合征(MAS)患儿Th1/Th2细胞因子谱,探究其在早期诊断MAS中的临床意义。方法收集2010年1月至2015年3月所有SOJIA患儿共98例临床资料,其中合并MAS共13例,流式细胞仪检测外周血Th1/Th2细胞因子谱,分析MAS患者Th1/Th2细胞因子谱水平的特点。结果:与SOJIA比较,合并MAS患儿的外周血白细胞计数、血小板、血沉明显下降(9.9 vs16.5,P=0.005、168vs393,P=0.000、25vs86,P=0.001),IL-10、IFN-γ明显升高(21.4vs4.1,P=0.000、28.9vs4.4,P=0.000);当IL-10=13.813.8pg/ml时,MAS诊断敏感性为0.769,特异性为0.882,当IFN-γ为18.4513.8pg/ml时的诊断敏感性0.769,特异性0.929,而当IL-10≥13.8pg/ml且IFN-γ≥18.413.8pg/ml时,诊断的敏感性0.692,特异性为O.976。结论IL-10、IFN-γ显著升高的细胞因子谱伴外周血白细胞计数、血小板、血沉下降有助于SOJIA合并MAS的早期诊断。
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