中药金凤丸在辅助生殖技术中的应用

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目的:联合上海市四大生殖医学中心,探讨中药金凤丸在改善辅助生殖技术中卵巢功能减退患者卵巢储备功能的效果及其对子宫内膜容受性的影响。方法:选取四家生殖医学中心就诊的IVF/ICSI中卵巢功能减退患者200例,年龄大于35岁,于自然行经的第2-3天,评估基础窦卵泡、性激素及AMH,给予超促排卵前金凤丸10粒,2/日,共12天;于下次月经的第2-3天重新评估上述内容,按各中心常规超促排卵方案促排(拮抗剂方案、短方案、温和刺激/微刺激方案),同时给予金凤丸至HCG日。比较金凤丸用药前后基础窦卵泡的数量变化及性激素的差异,比较金凤丸处理组及未处理组,Gn用量、Gn天数、获卵率、正常受精率、可移植胚胎数。另外选取前次冻融胚胎移植时内膜小于7.5mm的患者200例,于月经第2-3天,评估子宫内膜、性激素水平,给予金凤丸,10粒,2/日,共12天;于下次月经的第2-3天重新评估上述内容,依据HRT方案准备内膜,补佳乐4mg/日或芬吗通4mg/日起,连续15-20天,最高剂量为8mg/日。同时给予金凤丸至黄体酮转化日,均移植优质胚胎1-2枚。比较金凤丸用药前后子宫内膜厚度,观察胚胎着床率和临床妊娠率。结果:金凤丸用药前后基础窦卵泡及性激素水平得到明显改善,Gn用量较用药前减少,Gn天数较用药前缩短,获卵率、正常受精率较用药前有所增加,但无统计学意义,且用药前后可移植胚胎数无明显变化。冻融胚胎移植患者用药后子宫内膜厚度较用药前有所增加(8.9mm),具有统计学意义,且着床率可达43.56%。结论:中药金凤丸可改善卵巢功能减退患者的卵巢储备功能,提高辅助生殖技术中的获卵率及胚胎受精率,另外还可增加子宫内膜厚度,提高冻融胚胎移植的胚胎着床率,可作为辅助生殖技术中的有效辅助用药。
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