目的:通过临床病例统计分析探讨格林巴利综合症(GBS)的临床特点、脑脊液和电生理及其相关性;方法:按照 1990年修订的Asbury诊断标准纳入本院2002-2006年格林巴利综合症病例70例。采用临床病例统计分析方法总结其临床表现,脑脊液和神经肌电图特点,并对脑脊液蛋白含量和神经传导速度做等级相关分析;结果:1．临床表现:男女比例 1．5:1,发病年龄平均30．6岁。32例病前有前驱感染症状。68例有四肢乏力表现,其中65例为首发症状。四肢麻木疼痛37 例,周围性面瘫10例,动眼神经受累12例,吞咽困难13例,言语不清10例,呼吸困难2例。29例有四肢感觉障碍,主要是远端肢体的痛触觉减退。58例(有不同程度的腱反射减弱或是消失。体查肌力下降的有66例。2．脑脊液结果:2例标本白细胞数明显增加(>100×106/L),4例白细胞数轻度增加(>10×106/L)。52例标本的蛋白总量升高,0．46-1．0g／l之间的24例。 1．0-2．0之间24例,>2．0的10例。48例白细胞计数正常而蛋白明显增高,4例蛋白增高同时伴有细胞数目增加,呈现典型的蛋白细胞分离现象(68．57％)。47例IgG增高,30例IgA增高。IgA增高比例约2．3倍,IgC增高比例为86倍,且更为多见, 提示IgG的改变是反映疾病更为敏感的指标。3．神经肌电图:53例患者行神经肌电图检查,39例表现为典型的GBS特点。 42例有运动传导速度的减慢,7例伴有感觉传导速度的减慢。42例有F波的消失或是潜伏期延长。脑脊液蛋白异常比为 72％,肌电图异常比为88％。发病早期,脑脊液仍然正常时,肌电图可有改变。4．CSFIg与神经电生理检查之间的相关性:本组33例患者神经肌电图和脑脊液均有改变,将脑脊液蛋白增高的数值X(X=测量值—标准值上限)与神经肌电图评分Y 进行等级相关分析(查正中神经,尺神经,胫神经和腓总神经的运动神经传导速度,标准值:正中神经,尺神经为50m／s,胫神经和腓总神经为48m/s,评分方法:每根神经传导速度正常为0分,下降程度小于50％为1分,大于50％为2分,Y为四根神经的累加值),提示有一定的等级相关性。(r=0．302,P<0．05)．结论:本病临床表现主要是病前1-3周有感染史,急性或亚急性起病,肢体进行性对称性弛缓性瘫痪,常有四肢末端感觉异常,可伴有脑神经损害,以舌咽、迷走神经、面神经麻痹为多见, 腱反射下降或消失。脑脊液有典型的蛋白细胞分离,其中IgG的改变比IgA更明显,提示IgG的改变是反映疾病更为敏感的指标。电生理检查有特征性表现,运动神经传导异常比感觉传导下降更常见。病程早期F波及运动神经传导异常,可以早于脑脊液的改变,提示肌电图是早期诊断疾病的一个相对较敏感的方式。脑脊液蛋白的含量和神经肌电图的改变尤其是运功传导速度的降低可能有一定的等级相关性。