目的:对过敏性紫癜(HSP)合并ASO升高、补体下降患儿的临床特点进行总结分析,并跟踪随访,判断预后。方法收集2009.1～2015.6期间HSP患儿共1859例,其中ASO升高合并补体下降32例,在补体、ASO均正常的HSP中随机抽取30例为对照组,对临床及实验室资料进行统计分析。两组均随访至2017.1,比较转归情况。结果1859例HSP患儿中,其中补体下降合并ASO升高32例,发生率为1.7%。肾脏累及19例,较对照组多见(P<0.01),其中镜下血尿16例,肉眼血尿3例;蛋白尿11例,≥50mg/kg/d的3例。腹痛、关节肿痛在两组间无统计学差异。观察组白蛋白水平低于对照组,球蛋白、IgG、IgA水平高于对照组。32例中出现浮肿2例,高血压3例,肾功能损害3例,均在2周内恢复正常。肾穿刺1例,病理为系膜增生性肾小球肾炎。肉眼血尿3例,均在40天内消退;镜下血尿持续中位时间为10(4,510)天,其中7例大于1年。蛋白尿持续中位时间为10(4,78)天。补体C3下降19例,恢复正常时间为(18.00±3.66)天,最长67天。补体C4下降25例,恢复正常时间为(28.80±4.71)天,最长96天。ASO升高持续时间为(131.09±28.93)天,最长958天。结论:HSP合并补体下降及ASO升高患儿易早期出现肾脏累及,血IgG、IgA升高更为常见,但其临床转归良好,补体均在100天内恢复正常,无一例出现慢性肾功能不全。