目的:分析万古霉素个体化给药辅助系统JPKD和SmartDose在临床应用中的作用和比较两者之间的区别。方法:本研究主要有2部分内容,一部分内容是使用SmartDose预测85例我院住院患者万古霉素的首次血药浓度,计算实测浓度和预测浓度之间的绝对权重偏差和相对预测误差,并从BMI和肾功能两方面分析可能导致偏差的原因。另一部分内容是对22例首次浓度未达到目标浓度并进行剂量调整的患者,使用JPKD和SmartDose利用首次监测结果分别预测调整给药方案后的万古霉素血药浓度,计算实测浓度和预测浓度之间的绝对权重偏差和相对预测误差,最后对两款个体化给药辅助系统的预测能力进行评估和绘制箱式图。在研究过程中选取3个病例进行阐述和分析,可以充分反映系统在临床中的实际应用。结果:SmartDose预测首次血药浓度的绝对权重偏差均值是22.95±17.42%,相对预测误差是2.72±28.49%,通过X~2检验或者连续校正的X~2检验发现BMI正常与否与权重偏差具有相关性,而监测时是否发生AKI和绝对权重偏差没有显著相关性。JPKD和SmartDose预测调整给药方案后的血药浓度绝对权重偏差均值分别是18.30±11.04%和18.68±10.27%,相对预测误差均值分别是-8.65±19.40%和-0.44±21.20%。结论:JPKD和SmartDose均采用Bayes和群体药代动力学的方法进行计算,在临床应用中对万古霉素血药浓度都具有良好的预测能力,可用于优化给药方案。JPKD是单机版,操作简便,具有自定义功能,可以在软件中建立新的模型公式。SmartDose是网页版,操作界面美观且具有预测首次浓度的功能,可以形成剂量-浓度直方图和绘制血药浓度变化曲线并导出报告单,结果更直观更有说服力。在没有条件进行TDM的情况下可以借助上述个体化给药辅助系统优化临床给药方案,实现个体化用药。