目的：探讨大龄儿童先天性髋关节脱位的手术方法和分阶段的术后功能锻炼的疗效。方法：手术常规股骨小转子处切断髂腰肌止点,切开关节囊,切除囊内一切阻碍复位的挛缩组织及疤痕,辩认真臼,切除圆韧带、臼横韧带及臼内软组织。然后作股骨的旋转截骨,钢板固定。然后根据患儿情况分别作髋臼周围截骨或 Pemberton 手术增大髋臼对股骨头的包容。手术以后根据病人恢复情况,指导下进行康复功能锻炼。第一阶段石膏内股四头肌的等长收缩锻炼第二阶段手术复位后4～6周,拆除石膏,患肢皮牵引期间,髋关节保持外展30。,在牵引状态下实施功能锻炼。第三阶段逐步加大髋关节的活动范围,一直到下地行走。结果：本组获得1～5年(平均2．2年)随访。根据先天性髋关节脱位疗效评定标准,疗效得分为：优(26～30分(8髋．良(21～25分)5髋,可 (16～20分)2髋,差(≤15分)0髋,优良率达86．66%。结论：手术的准确评估并制定详细的手术方案,手术分阶段有效的指导下的功能锻炼,可以提高治疗效果,有助病人的恢复。