【摘 要】
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目的探讨应用Spacem占位器专用骨水泥联合敏感抗生素在全膝关节置换术后感染二期翻修中的临床疗效。方法回顾性分析我院从2013年06月~201 5年06月收治的30例(30膝)人工全膝关
【机 构】
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河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院;
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目的探讨应用Spacem占位器专用骨水泥联合敏感抗生素在全膝关节置换术后感染二期翻修中的临床疗效。方法回顾性分析我院从2013年06月~201 5年06月收治的30例(30膝)人工全膝关节置换术后感染的患者,其中男13例,女17例;年龄46~78岁,平均66.1岁。置换术后至出现感染时间为1~46个月,平均15.7个月;发现感染至入院翻修时间为5d~6个月,平均1.8个月。所有患者均抽取脓液进行细菌培养+药敏试验,根据结果选取对感染敏感的抗生素,如系混合感染则选取相对应的抗生素联合用药,所有患者均进行一期清创、取出感染的植入物,用Spacem占位器专用骨水泥植入敏感抗生素进行旷置;旷置后膝关节正常活动,待12周感染控制后进行二期植入假体,所有手术均为同一主任医师及其团队完成。采用美国膝关节协会(KSS)膝关节评分、KSS膝关节功能评分、KSS膝关节疼痛评分、膝关节活动范围(ROM)值对治疗前、旷置后、二期翻修术后患膝功能进行评分,并统计总体感染的控制率。所得数据用SPSS13.0统计学软件进行数据处理。结果所有患者手术顺利完成,切口均一期愈合。30例患者均获得治愈,无感染复发。所有患者均获有效随访,随访时间为(13±26)个月,平均1 8.5个月。治疗前患膝平均屈曲75°,平均美国膝关节协会评分(61.3±9.6)分,旷置后末次随访患膝平均屈曲90°,平均美国膝关节协会评分(KSS,78.1±7.3)分,翻修术后患膝平均屈曲105°,KSS(89.3±8.5)分,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后X线片复查显示假体位置良好,无松动、断裂、假体周围透亮影等异常表现。结论 Spaeem占位器专用骨水泥可根据药敏试验结果添加对应的抗生素,局部抗菌效果更突出,骨水泥旷置后假体治疗TKA术后感染,临床效果较好,膝关节功能恢复良好。更多还原
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