【摘 要】
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目的:为推进个体化的失眠认知行为治疗,本课题组编制了基于评估的模块化CBT-I手册,结合一例伴有中度抑郁的慢性失眠患者,探讨该模块化手册的适宜性,并验证其初步疗效。方法:依照模块化CBT-I手册,进行8次会谈,包括首次评估会谈与7次治疗会谈。在评估会谈中,治疗师确定了患者的问题在于睡眠调控系统中恒定系统与清醒系统的失调,由此选定了核心模块;同时从认知维度、睡眠习惯、焦虑抑郁水平进行综合评估,选出可
【出 处】
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中国睡眠研究会第十四届全国学术年会论文汇编
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目的:为推进个体化的失眠认知行为治疗,本课题组编制了基于评估的模块化CBT-I手册,结合一例伴有中度抑郁的慢性失眠患者,探讨该模块化手册的适宜性,并验证其初步疗效。方法:依照模块化CBT-I手册,进行8次会谈,包括首次评估会谈与7次治疗会谈。在评估会谈中,治疗师确定了患者的问题在于睡眠调控系统中恒定系统与清醒系统的失调,由此选定了核心模块;同时从认知维度、睡眠习惯、焦虑抑郁水平进行综合评估,选出可选模块,最终确定治疗方案。使用主观报告评价模块化手册的适宜性,在每次会谈后评估患者对模块的接受程度和依从性;于治疗结束后进行变化访谈,采访患者对模块的感受和反馈。量化指标包括匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、失眠严重指数（ISI）、贝克焦虑量表（BAI）、贝克抑郁量表（BDI）、睡眠功能失调性信念与态度量表（DBAS）和睡眠日记,以评估模块化治疗的效果。结果:量化指标显示,治疗结束后患者的PSQI由16分降至3分,BDI由11分降至2分,DBAS由73分增至113分。主观报告结果表明,患者对于模块的接受程度与依从性评分均在9～10分之间。根据变化访谈,有帮助的治疗模块包括:睡眠滴定;刺激控制;3P模型;认知三角;认知重建;治疗中无阻碍模块,且认知干预对患者具有普适性的积极影响。结论:在本案例中,基于评估的模块化CBT-I手册对于失眠伴有抑郁的患者有着良好的适宜性,并取得了较为理想的效果。
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