长春新碱致麻痹性肠梗阻3例分析

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目的:报告3例使用长春新碱导致麻痹性肠梗阻。方法:本组共3例,男性2例,女性1 例;年龄24—50岁;急性淋巴细胞性白血病2例,霍奇金病1例;发生麻痹性肠梗阻时间为使用长春新碱3—13天;长春新碱累计剂量为2—16mg;3例患者均符合麻痹性肠梗阻的诊断标准,在使用长春新碱前均未发现明显消化道器质性病变,血清钾均正常;3例患者均给予胃肠减压、肛管排气、禁食、抗炎,新斯的明0.5mg 肌肉注射1次/日,芒硝外敷腹部,每次250g,并给予中草药口服, 为破瘀活血汤和桃红四物汤合而加减。结果:1例急性淋巴细胞性白血病因化疗后严重骨髓抑制并发肺部感染、心功能衰竭于出现麻痹性肠梗阻后第9天死亡,另2例分别于出现麻痹性肠梗阻后第 5天、第8天开始缓解。结论:长春新碱神经系统毒性主要表现为周围神经炎,导致麻痹性肠梗阻少见,在使用长春新碱的过程中,不管患者累积计量大小均应预防麻痹性肠梗阻的出现,本组病例通过中西医结合治疗效果良好。
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