目的探讨超声引导下人工腹水在特殊部位肝肿瘤经皮射频消融中的临床应用价值。方法回顾性分析自2016年1月1日至2018年3月31日期间来我院就诊的因肝脏肿瘤生长部位特殊,无法行常规射频消融而行人工腹水下经皮射频消融的肝脏肿瘤患者67例(其中39例为原发性肝癌,28例为肝转移瘤),共75个病灶位置特殊(其中近肝包膜者46个,近肝膈顶因肺气遮挡无法完整显示者13个,近胃肠道者16个)。患者于术前行超声引导下人工腹水,人工腹水成功者进行经皮射频消融治疗,于术后三天内行超声检查以观察有无胸腔积液、腹腔内出血、肝被膜下血肿、肝脓肿、周围脏器损伤等并发症的发生,于术后一个月行超声造影/增强CT/增强MRI来判断病灶是否达到完全消融。结果 67例患者中64例均成功形成人工腹水,即在腹腔肝周可见液性无回声区,使病灶能够清晰显示并与胃肠道等重要脏器分离,人工腹水成功率为95.52%。64例人工腹水成功患者进行经皮射频消融治疗,术后三天内行超声检查发现5例出现右侧胸腔少量积液,1例出现肝被膜下血肿,余59例均无严重并发症发生,其并发症发生率为9.38%。64例(共72个特殊位置病灶)人工腹水成功患者消融术后一个月行超声造影/增强CT/增强MRI检查,其中67个病灶均达到完全消融(CEUS/增强CT/增强MRI未见异常强化),其肿瘤完全消融率为93.06%。结论超声引导下行人工腹水的成功率较高,人工腹水下行特殊部位肝肿瘤经皮射频消融的并发症发生率低,完全消融率较高,故超声引导下人工腹水在特殊部位肝肿瘤经皮射频消融中具有重要的临床应用价值。