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内科胸腔镜主要用于胸膜疾病,如结核性胸膜炎、胸膜腔感染、气胸等的诊断.最早使用的是硬质胸腔镜,后有用纤维支气管镜代替胸腔镜检查的,缺点是胸腔内方向无法确定,标本量小.现为新型软硬结合的胸腔镜,包括硬质的操作杆和可弯曲前端,比传统硬质镜视野更开阔,可接电子显示屏,操作及示教方便.内科胸腔镜因通常不用于脏层胸膜上活检,在局部麻醉下可以操作.