倒班实习护士抑郁情绪的发展轨迹及预测因素

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目的:本研究旨在探讨倒班实习护士抑郁情绪发展轨迹的群体异质性及其影响因素。方法:本研究的数据来源于倒班实习护士睡眠障碍的追踪研究,数据采集分别在倒班工作前一周(T1)、倒班工作后第3个月(T2)、第6个月(T3)和倒班工作结束两周(T4)。本研究使用抑郁筛查量表(PHQ-9)、领悟社会支持量表(PSSS)、应对策略量表(CSI)以及自编一般人口学变量调查表对725名倒班护士(年龄:17.82±1.52)进行手机在线调查。数据分析使用混合增长模型(GMM)和多元逻辑回归。结果:(1)GMM模型拟合结果显示抑郁情绪的发展轨迹可以分为三个亚群组:无抑郁组(84.1%)、抑郁持续组(8.5%)、抑郁迟发组(7.4%)。(2)在控制了与抑郁相关的人口学变量后,多元Logistic回归的结果表明:以无抑郁组作为参照,较高的消极应对得分(OR=1.15,95%CI=1.04-1.27;OR=1.02,95%CI=0.91-1.14)是倒班后出现抑郁情绪的重要风险性因子;较高的社会支持得分(OR=0.96,95%CI=0.93-0.99;OR=0.95,95%CI=0.91-0.98)则是倒班后出现抑郁情绪的重要保护性因子。结论:倒班实习护士抑郁情绪的发展轨迹有显著的群体异质性;消极应对方式是抑郁发展轨迹的风险因子,较高的社会支持是抑郁发展轨迹的保护性因子。本研究结果对倒班工作者抑郁情绪发展的预防及干预具有重要意义。因此,针对影响抑郁轨迹发展的因素进行预防和干预将会有效提高倒班实习护士的心理健康水平。
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