[目的]探讨穴位埋线联合加减苍附导痰汤对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗及脂肪细胞因子的影响。[方法]将42例肥胖型PCOS患者随机分为2组,针药组22例(予穴位埋线联合加减苍附导痰汤治疗),中药组20例(予加减苍附导痰汤)。观察2组治疗前后月经情况;治疗前后测量患者的体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),胰岛素敏感指数(ISI)、瘦素(Leptin)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、抵抗素(Resistin)变化,记录胰岛素抵抗(IR)者例数。[结果]月经改善总有效率针药组为81.8%,中药组为65%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。针药组妊娠者3例,中药组妊娠者1例。BMI、FINS、ISI均明显改善,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05);但针药组对上述指标改善较中药组更为显著,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组Leptin、TNF-α、Resistin均明显降低,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05);针药组的Leptin、TNF-α值下降更为显著,与中药组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。[结论]穴位埋线联合健脾祛痰中药治疗肥胖型PCOS患者疗效明显,其效果明显优于单用中药治疗。其作用机制可能与降低BMI,降低脂肪细胞因子Leptin、TNF-α及Resistin水平,从而改善IR有关。