【摘 要】
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目的:探讨隐匿性甲状腺癌(OCT)的临床诊断及治疗方法:回顾性分析我院近年来60例隐匿性甲状腺癌的临床资料。结果:男性12例,女性38例,年龄15-73岁,平均年龄48.7岁。所有病例术
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目的:探讨隐匿性甲状腺癌(OCT)的临床诊断及治疗方法:回顾性分析我院近年来60例隐匿性甲状腺癌的临床资料。结果:男性12例,女性38例,年龄15-73岁,平均年龄48.7岁。所有病例术前均行高频彩超检查,其中36例行细针穿刺活检术(FNA)。手术:46例行患侧叶+峡部切除,7例患侧叶+峡部切除+VI区淋巴结清扫,5例行患侧腺叶+峡部+对侧腺叶部分切除,其中3例加做功能性颈清扫。全甲状腺切除2例,其中1例行根治性颈清扫。术前确诊8例,疑癌42例,检出率约83.3%(50/60);术中冰冻确诊54例(术后石蜡切片证实乳头状癌48例,滤泡状癌5例,髓样癌1例。所有病例均无术后并发症,平均随访6.2年,1例出现颈淋巴结转移,1出现肺转移,无肿瘤复发,无死亡。结论:(1)高频彩超和细针穿刺活检技术有助于提高隐匿性甲状腺癌早期检出率和诊断率。(2)手术是隐匿性甲状腺癌主要治疗方法,术中应常规快速冰冻病理检查,尤其对可疑微小癌结节更应连续薄层切片。对于一侧单发病灶,若肿瘤未侵破包膜且不伴颈淋巴结转移,可行患侧腺叶+峡部切除;若肿瘤已穿透包膜,则行全甲状腺切除,根据淋巴结转移情况,行功能性或根治性颈清扫术。
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