机器人辅助经膀胱颈纵切口前列腺癌根治术治疗TURP术后前列腺癌

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目的:探讨机器人辅助经膀胱颈纵切口根治性前列腺切除术治疗TURP术后前列腺癌的可行性,安全性及尿控效果。方法:2017年6月至2019年1月,8例TURP术后确诊前列腺癌患者行机器人辅助经膀胱纵切口根治性前列腺切除术。年龄52~71岁。前列腺体积25.3~43.5 ml,平均(32.7±7.5)ml;术前PSA值2.5~7.7 ng/ml,平均(4.5±1.3)ng/ml;TURP术后Gleason评分均=6分;术前TNM分期T1a~T1b期。所有患者均由TURP术后病理组织确诊为前列腺癌,均未接受内分泌治疗。记录手术时间、出血量、住院时间等数据。结果 8例手术均顺利完成,无中转开放手术。手术时间105~127min,平均(105.6±13.1)min,术中出血量50~110 ml,平均(85.3±15.3)ml,术后住院时间5~8天,平均(6.4±1.6)d;术后导尿管留置时间5~7天,平均(6.3±1.3)d。无严重手术并发症。术后病理提示7例患者Gleason评分=6分,1例患者Gleason评分=7分。精囊、输精管,切缘阴性。术后随访3~20个月,7例(87.5%,7/8)获得即时尿控,1例1周后无漏尿。随访满3个月的8例(100%,8/8)全部获得良好尿控。结论:机器人辅助经膀胱颈纵切口根治性前列腺切除术治疗TURP术后前列腺癌是一种安全有效的手术方式,术后患者的肿瘤根治效果及尿控情况满意。
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