论文部分内容阅读
目的:探讨Taylor空间支架行HTO截骨矫形术的临床疗效分析。方法:回顾分析2015年1月至2018年1月收治于天津医院肢体矫形一病区手术治疗的膝关节骨性关节炎的患者,共22例24侧患肢,所有患者均合并膝内翻,年龄18-64岁,男性15例16侧,女性7例8侧,左侧14例,右侧10例,所有患者入院后完善检查,排除手术禁忌后,于胫骨高位行HTO截骨Taylor空间支架外固定术,术后按照全长X线测量出畸形角度,根据电子处方出具调节数据,然后每天按照一天四次,1mm/d的速度进行搬移,所有患者术后伤口及针道眼定期清洁换药以避免感染,对围手术期管理进行管理,并且指导术后膝踝关节功能锻炼。出院后定期门诊复查随访,行X线检查,评价双下肢全长力线及骨折愈合情况并指导患者进一步功能锻炼。记录手术手术时长、术中出血量、骨折愈合时间和并发症发生率,骨折愈合后随访2个月后,患者术后下肢力线恢复情况采用罗从风等制定的标准评定下肢力线恢复情况。结果:患者均得到完整随访,随访时间10-24月,平均11.06±0.58个月,术后患者定期复查,所有骨折均愈合,未出现畸形愈合情况,根据手术时收集到的数据,患者术中出血量平均手术时长平均126.06±16.08 min、180.65±34.08 ml、骨折愈合时间6.51±0.45个月。随访过程中发现,存在针道浅表感染5例、针道松动1例;无其他并发症发生。拆除外固定架2个月后,患者术后下肢力线恢复情况采用罗从风等制定的标准评定下肢力线恢复情况:优,成角<5°;可,成角5°～10°;差,成角> 10°。本组优23侧、可1侧。结论:使用Taylor空间支架行HTO截骨矫形术,疗效确切,保证力线无偏曲,无需植骨,无需二次行内固定取出等,能够功能锻炼。术后膝关节疼痛明显好转,对防治关节炎有明显疗效,能够减少关节置换或者至少能够减缓关节置换的发病时间。结果令人满意的治疗技术,在临床上值得广泛推广和应用。