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目的：通过观察雷公藤多甙对2型糖尿病肾病(DN)患者尿血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)、胶原IV(Co-IV)和尿白蛋白(UAE)水平的影响，以探讨雷公藤多甙对DN蛋白尿的治疗作用和可能机制.
方法：将符合1999年WHO诊断标准的97例2型糖尿病肾病患者(尿蛋白定量>1.0g/24 h)，采用硬币法分成治疗组和对照组两组.2组均给予常规治疗，治疗组在原常规治疗的基础上加服雷公藤多甙(0.75mg/kg/d)，疗程均为一个月.采用酶联免疫法(ELISA)分别测定2组治疗前后尿白蛋白、VEGF、TGF-β1、Co-IV及尿A/C、VEGF/Cr、TGF-β1/Cr、Co-IV/Cr水平.
结果：治疗组经一个月雷公藤多甙治疗后，尿白蛋白、VEGF、TGF-β1、Co-IV及尿A/C、VEGF/Cr、TGF-β1/Cr、Co-IV/Cr水平均较治疗前有明显下降(P<0.01)：对照组经常规治疗后，UAE、VEGF、TGF-β1、Co-IV及尿A/C、VEGF/Cr、TGF-β1/Cr、Co-IV/Cr水平均较治疗前有明显下降(P<0.05).而治疗组与对照组治疗后比较，尿白蛋白、VEGF、TGF-β1，Co-IV及尿A/C、VEGF/Cr、TGF-β1/Cr、Co-IV/Cr水平，均显著下降(P<0.05).治疗过程中2组均无明显不良反应发生.
结论：雷公藤多甙可能通过抑制DN患者TGF-β1、VEGF表达，减少尿VEGF、TGF-β1、Co-IV水平，从而明显减少尿白蛋白排泄，对DN患者肾功能有一定的保护作用.