【摘 要】
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目的:探讨妊娠合并重症急性胰腺炎患者的临床特点和胎儿死亡的预测因素。方法:回顾分析2012年-2017年我院妊娠合并急性胰腺炎患者215例,其中83例为重症急性胰腺炎患者,分析临
【机 构】
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中国医科大学附属盛京医院第一消化内科;
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目的:探讨妊娠合并重症急性胰腺炎患者的临床特点和胎儿死亡的预测因素。方法:回顾分析2012年-2017年我院妊娠合并急性胰腺炎患者215例,其中83例为重症急性胰腺炎患者,分析临床资料和妊娠期并发症。结果:妊娠期急性胰腺炎发生率为2.24%,其中38.6%为重症急性胰腺炎。孕产妇死亡率和胎儿死亡率分别为3.6%和32.5%。高甘油三酯血症是导致妊娠期重症急性胰腺炎的最常见原因,同时诊断延迟与胎儿死亡有关。与未发生胎儿死亡的孕妇相比,发生多器官衰竭、妊娠糖尿病和先兆子痫的孕妇并发症的发生率更高。在多因素分析中,与胎儿死亡相关的独立预测因子为高甘油三脂血症(OR=2.87;95%CI:1.098-7.503;P=0.032)、从发病到诊断的时间(OR=1.025;95%CI:1.004-1.047;P=0.018)、多器官衰竭(OR=5.141;95%CI:1.456-8.141;P=0.011)、妊娠期糖尿病(OR=4.996;95%CI:2.41-7.706;P=0.013)和先兆子痫(OR=8.511;95%CI:2.409-10.065;P=0.001)。结论:妊娠合并重症急性胰腺炎胎儿死亡率高。延迟诊断、多器官衰竭、妊娠糖尿病和先兆子痫是胎儿死亡的预测因素。因此,对于患有高脂血症、糖尿病和高血压的孕妇,密切监测是至关重要。
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