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目的：动态观察脓毒症患者血清乳酸水平变化，探讨静脉血乳酸及其清除率对脓毒症患者病情预后的判断价值。方法：检测脓毒症患者入院时、24小时外周静脉血乳酸水平，计算血乳酸清除率。比较存活组和死亡组患者血乳酸及其清除率变化，并对高乳酸清除率组和低乳酸清除率组患者进行生存分析。结果：(1)脓毒症患者存活组和死亡组入院血乳酸差异无统计学意义(p>0.05)，存活组24小时血乳酸低于死亡组(p<0.05)，血乳酸清除率存活组高于死亡组(p<0.05)。(2)APACHE Ⅱ评分及低血乳酸清除是脓毒症患者预后的独立危险因素。(3)低乳酸清除率组28天生存率显著低于高乳酸清除率组(p<0.05)。结论：动态监测脓毒症患者静脉血乳酸可以反映患者病情演变，有助于判断预后。