目的探讨如何利用现有的病案管理软件系统完成2011版《三级综合医院评审标准及实施细则》中第七章部分监测指标的检索,并对检索条件及工作中遇到的问题展开讨论。方法将指标体系中给出的条件与病案科实际编码工作相结合,把描述性文字转化为疾病编码或手术编码,分析条件间的逻辑关系并在病案管理系统中设置逻辑检索式,实现指标数据的获取。结果通过某院构建的HIS平台,病案管理软件能实现绝大多数指标数据的准确获得,对于需要再次进行数据挖掘的重点疾病等统计指标,病案管理人员除了需要对已给出的条件有一定程度的理解外还应密切结合工具书明确疾病的分期、分型,将指~1标体系中遗漏的编码进行补充。结论病案编码人员在进行疾病编码时不仅要对分类系统的分类特点有一定程度的了解外,也要对本院临床疾病诊断书写的实际情况、疾病谱的变化有一定的了解,同时要具备将评审细则中所给出的检索条件转化为编码的能力,在面对临床疾病诊断信息进行编码时要从多个角度出发,综合考虑。