【摘 要】
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目的分析临床研究报道的甘遂半夏汤中甘遂与甘草的配伍规律特点,归纳总结现代临床中应甘遂-甘草配伍应用治疗疾病情况,以便为反药配伍的研究提供参考。方法以"甘遂半夏汤"为
【基金项目】
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国家重点基础研究发展计划(973计划)项目(No.2011CB505300,No.2011CB505306)
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目的分析临床研究报道的甘遂半夏汤中甘遂与甘草的配伍规律特点,归纳总结现代临床中应甘遂-甘草配伍应用治疗疾病情况,以便为反药配伍的研究提供参考。方法以"甘遂半夏汤"为关键词,不限年代在中国期刊全文数据库CNKI(1979-2013)、维普数据库(1989-2013)、万方数据库(1990-2013)中进行一次检索,选择应用甘遂半夏汤的临床研究报道,且处方中含有"甘遂.甘草"反药组合的文献,针对其主治病证、证候类型、随证配伍使用的中药、甘遂与甘草用法用量配伍比例等进行数据分析。结果检索得到甘遂半夏汤文献共计1046篇,其中含有"甘遂-甘草"反药组合的临床文献共计47篇,占总数的4.49%.以甘遂半夏汤为主方,随症加减用于治疗消化科、呼吸科、妇科、神经内科等多种疾病,如现代医学中的渗出性胸膜炎以及传统医学中的泄泻均有较多报道,而并非单纯的局限于对留饮的治疗;其主治病证中的证候类型以痰饮内停为主,阳虚停饮和痰热互结在临床报道中出现频次也相对校多;甘遂半夏汤在临床应用中,常与泻下药、化痰止咳平喘药、补虚药、理气药、活血化瘀药等配伍使用;甘遂与甘草的配伍比例在1:1~1:5之间的配伍比例较为常见,占文献总数的76.1%,甘遂与甘草的临床常用剂量分别为3g和10g,占文献的比例分别为27.3%和29.1%,其中未见不良反应报道。结论含有甘遂.甘草反药组合的甘遂半夏汤在现代临床应用中范围较广,其主治病证中证候类型仍以痰饮内停为主,与原方符合;配伍用药大多是对原方药物的补充和延伸,进一步体现了峻下与补益合一、祛邪与扶正并施的思想,同时,现代临床中又针对不同证候进行加减应用使本方之应用更为广泛;而现代临床中多采用甘草剂量大于甘遂的配伍方式,与原方配伍比例不尽相同。
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