经皮椎间孔镜技术与椎板节段开窗减压术对中青年腰椎间盘突出症患者髓核摘除术中远期疗效分析

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目的对比传统椎板间开窗术与经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗中青年单节段腰椎间盘突出症(LDH)患者的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月~2017年1月收住我院行手术治疗的30例LDH中青年患者,根据术式不同分为孔镜组和开窗组各15例,开窗组患者均采用了全麻麻醉下经椎板间开窗术式对患者进行治疗,孔镜组均采用局麻联合静脉复合麻醉下经椎间孔入路脊柱内镜技术对患者进行治疗,对比两组患者的临床情况。结果孔镜组的术中出血量、手术时间及术后住院时间明显优于孔镜组(P﹤0.05);术后,开窗组和孔镜组的VAS疼痛及ODI评分均较各组治疗前有明显改善(P﹤0.05),组间比较差异未见统计学意义(P﹥0.05);开窗组和孔镜组的改良Macnab疗效评分优良率分别为90%、80%,组间比较差异未见统计学意义(P﹥0.05)。结论在中青年LDH的治疗中,椎间孔镜术与椎板间开窗术两种手术治疗方式均取得一定的疗效,均可作为中青年LDH手术治疗的微创术式,但相比椎板间开窗术,椎间孔镜术在手术时间、术中出血量、术后恢复以及麻醉方面等临床指标上有更加显著的优势,而开窗术式更为脊柱外科医师熟悉,学习曲线低,疗效肯定,值得在临床上推广应用。
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