[背景]许多髋关节疾病的影像学(MRI、CT、X 线片)与各期的股骨头坏死类似,对鉴别诊断造成困难。[目的]找出类似股骨头坏死的各种髋关节疾病的影像学特点,经病理学对照或临床随访,提高股骨头坏死及类似的髋关节疾病的鉴别能力。[方法]自2003年7月～2007年6月,对550例有完整临床和影像学资料的髋关节疾病进行诊断和治疗,对其中类似股骨头坏死的髋关节疾病进行鉴别,最终有病理学检查或临床随访,确诊相关疾病。[结果]550例髋关节疾病病中,在 MRI 图像上类似股骨头坏死的病变有:(1)暂时性骨质疏松症3例;(2)软骨下不全骨折2例;(3)色素沉着绒毛结节性滑膜炎10例;(4)非特异性滑膜炎2例; (5)软骨母细胞瘤2例;(6)股骨头滑膜疝洼及盂唇损伤3例。在 X 线片及 CT 片上类似的病变:(1)髋臼发育不良伴骨关节炎15例;(2)强直性脊柱炎合并骨坏死4例。对上述各种病变的临床与影像学特点进行了描述。[结论]有许多髋关节病变在临床 MRI、X 线片或 CT 上与早期股骨头坏死相类似,应仔细鉴别,以免误诊误治。