论文部分内容阅读
目的:通过中药复方清下解胰方对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠的干预治疗,拟阐明清下解胰方对大鼠血清促炎细胞因子(TNF-α,IL-6)和抗炎细胞因子(IL-10)的调节作用,从而揭示中药复方清下解胰方对重症急性胰腺炎的治疗作用机理。方法:将60只大鼠随机分为SO组(假手术组)、SAP-A组(模型-A组)、T-A组(治疗-A组)、SAP-B组(模型-B组)、T-B组(治疗-B组),通过经典胆胰管逆行注射法并改良建立重症急性胰腺炎大鼠模型,肉眼大体观察各组大鼠术后表现及死亡情况、光镜下观察胰腺病理损害的改变,检测血清淀粉酶、TNF-α,IL-6,IL-10水平。结果:1.肉眼观察及镜下观察见胰腺的病理损害T-A组、T-B组分别较SAP-A组、SAP-B组显著减轻(P<0.01),但各组死亡率比较无差异(P>0.05)。2.淀粉酶水平:SAP-A组、T-A组与SO组相比有显著性差异(P<0.01);且SAP-A组与T-A组相比有显著性差异(P<0.01)。SAP-B组、T-B组与正常组相比无显著性差异(P>0.05),SAP-B组与T-B组比较无显著性差异(P>0.05);淀粉酶水平与病理损害不相关(r=-0.106,P>0.05)。3.TNF-α、IL-6:各组TNF-α、IL-6的变化情况一致,呈正相关(r=0.992,P<0.01)。SAP-A组、T-A组与SO组相比有显著性差异(P<0.01)。T-A组较SAP-A组显著降低(P<0.01);SAP-B组较SAP-A组有显著性上升(P<0.01),同时T-B组较T-A组有显著上升(P<0.01),但T-B组较SAP-B组有显著降低(P<0.01)。TNF-α和IL-6都与病理损害呈正相关(r=0.583,P<0.01;r=0.611,P<0.01)。4.IL-10:SAP-A组、T-A组与SO组相比有显著性差异(P<0.01),T-A组和SAP-B组均较SAP-A组显著升高(P<0.01);T-B组较SAP-B组和T-A组均有显著上升(P<0.01)。IL-10与病理损害和TNF-α不相关(r=0.064,P>0.05:r=0.303,P>0.05),与IL-6水平呈正相关(r=0.357,P<0.05)。结论:清下解胰方可能通过降低TNF-α、IL-6水平,升高IL-10水平,调节促炎细胞因子和抗炎细胞因子维持高水平的动态网络平衡,阻断"瀑布样级联反应"而起到减轻胰腺损伤的作用。