睾丸微石症临床诊断与意义(附21例报告)

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目的:探讨睾丸微石症的临床诊断方法,进一步认识其临床意义。方法:回顾性报告并分析2006年7月至2008年3月21例门诊睾丸微石症的病历资料,结合文献资料进行讨论。结果:21例患者年龄23-38岁,平均28.5岁。21例患者42只睾丸均经彩超检查,其中38只睾丸发现实质内散在多发点状强回声,直径约1-3mm,后伴彗星尾征,但数量及分布情况不同。根据宗绍云(2003年)报道的睾丸微石症声像图分型,38只睾丸分类为散在型11只:病变呈弥漫性分布,但较稀疏,提示病变范围分布较广,但累及程度并不严重;聚集型2只:病变呈局灶性分布,范围较局限,但局部病理改变明显;弥漫型25只:病变呈弥漫性分布,且较密集,提示不仅病变累积范围广且改变较明显。行彩超检查原因:左精索静脉曲张6例,附睾炎5例,附睾结节5例,不育症4例,睾丸占位1例。21例患者均行甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素、乳酸脱氢酶和睾酮等检查均正常。1例睾丸占位行睾丸切除术病理报告为睾丸实质纤维瘤,其余患者随访3-25个月,体检和睾丸瘤标均未见异常,阴囊超声睾丸图像无特征性改变。结论:睾丸微石症是一种少见、相对稳定的良性疾病,绝大多数无明显临床症状,多因其他疾病行超声检查而发现,其是否与睾丸肿瘤相关或属于癌前病变目前尚有争议,但定期随访和阴囊超声检查是必要的。
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