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目的:探讨非酒精性单纯性脂肪肝(Nonalcohol ic simple fatty liver,NAFL)中医证型与血清尿酸、胰岛素抵抗指数、FAI值等指标的相关性,以期为该病中医证型的客观化提供理论依据及中医治疗提供简单便捷的参考。方法:收集来源于2018年2月至2019年2月福建中医药大学附属第二人民医院健管中心及脾胃科门诊经超声检查为脂肪肝的患者,符合本研究诊断标准、纳入标准的患者200例及同时选择来源于健管中心及脾胃科门诊的40例健康者。收集患者的资料:姓名、性别、年龄、体质量指数(Body Mass Index,BMI)、四诊资料、血清尿酸(Serum uric acid,SUA)、胰岛素抵抗指数(Insulin resistance indexes,HOMA-IR)、血脂、肝功能;采用FibroTouch检测NAFL患者的脂肪衰减参数(Fat Attenuation Index,FAI值);超声仪器诊断脂肪肝超声分级,进行中医辨证分型,数据使用SPSS20.0统计处理。探索非酒精性单纯性脂肪肝中医证型与血清尿酸、胰岛素抵抗指数、FAI值等指标之间的相关性。结果:1、一般资料:性别和年龄方面,收集的200名NAFL患者中,男性125人,约占62.5%;女性75人,约占37.5%;男女发病比例约1.67:1,51岁前男性的发病人数比女性多,而在51岁后女性发病人数多于男性。各组NAFL患者中医证型与年龄差异有统计学意义(P<0.05),痰湿内阻组年龄最小,痰瘀互结组最大。BMI方面,各组NAFL中医证型与BMI差异有统计学意义(P<0.05);其中,肝郁气滞组最低,痰湿内阻组最高。2、血清尿酸:各组NAFL中医证型与血清尿酸比较存在差异(P<0.05),提示NAFL患者存在SUA升高,痰瘀互结组SUA升高最明显。比较超声分级与SUA的相关性,发现伴随超声分级的加重,SUA在各组比较的差异仍有统计学意义(P<0.05),随着病情的加重,SUA也是随之逐渐升高。3、胰岛素抵抗指数:各组NAFL中医证型与胰岛素抵抗指数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。痰瘀互结组HOMA-IR升高最明显,肝郁气滞组最低。超声分级与HOMA-IR的比较,发现正常对照组、重度NAFL组与各组比较,差异有统计学意义(P<0.05);重度NAFL组的HOMA-IR升高也是最明显的。这预示着伴随本病痰湿、湿热、痰瘀的渐渐加重,IR在疾病中也越来越显著。4、FAI值方面:超声分级各组NAFL间的FAI值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关分析可知其相关系数r=0.786,P<0.001,提示FAI值与超声诊断脂肪肝分级间具有显著相关性。各组NAFL中医证型与FAI值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在FAI值中痰瘀互结组升高最显著,其次是痰湿内阻组,最低的是肝郁气滞组。结论:1、NAFL患者普遍存在胰岛素抵抗及血清尿酸异常,SUA与HOMA-IR存在显著的正相关关系(Pearson相关系数为0.358P<0.001)。随着脂肪肝程度的加重,IR及SUA也会进一步加重。预示着积极降尿酸及胰岛素抵抗治疗是潜在治疗NAFL的方法 ,对延缓甚至是阻止本病的发生及发展有着不可替代的作用。2、NAFL患者不同中医证型的血清尿酸、胰岛素抵抗指数、FAI值等指标存在差异性,评估血清尿酸、胰岛素抵抗指数及FAI值等指标有助于本病的中医辨证分型。3、FAI与NAFL超声分级相关,随着脂肪肝程度的加重,FAI值也会进一步升高。FAI对本病严重程度分级具有良好的参考诊断价值。