预测评估Lisfranc损伤不稳定性的因素

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目的:Lisfranc损伤的发生几率比之前报道的要高,最常见的损伤机制是低能量损伤。在Lisfranc损伤中,跖跗关节的稳定性对损伤的治疗方式选择具有指导意义,确定稳定性,特别是在轻微的Lisfranc损伤中,是很有挑战性的。本研究的目的是探讨Lisfranc损伤稳定性的预测因素。方法:2016年7月至2018年8月在我院就诊的96例Lisfranc损伤进行统计分析,诊断依据是经影像学证实的跖跗关节关节损伤,Lisfranc损伤(尤其是低能量损伤)是非常容易漏诊的,所以负重位片或者中足CT检查对于明确诊断是必不可少的。分析探讨影像学结果与跖跗关节稳定性之间的关系。结果:Lisfranc损伤中高能量损伤仅占31%。不稳定损伤的发生率为42.9%,女性比男性更常见(p=0.012)。累及两个跖跗关节的关节内骨折增加了不稳定的风险(p=0.009),第二跖跗关节高度在不稳定损伤组低于稳定损伤组(p=0.036)。结论:Lisfranc损伤最常见的损伤机制是低能量损伤,女性比男性常见。累及两个或者以上的跖跗关节的关节内骨折、第二跖跗关节高度可以考虑作为预测评估Lisfranc损伤不稳定性的因素。
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