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类风湿性关节炎肾损害是由类风湿性关节炎引起的急、慢性间质性肾炎、肾淀粉样变、肾脏坏死性血管炎及免疫复合物性肾炎,并伴有相应临床表现的一组疾病.对RA肾损害的认识主要源于国外的研究和报道,概括而言包括三类:与RA本身相关的肾损害,RA治疗药物造成的肾损害,肾脏淀粉样变性.解放军肾脏病研究所报道RA相关肾损害占继发性肾脏疾病的0.79％与RA本身相关的肾小球疾病病理类型多样,以系膜增生性病变(伴IgA和不伴IgA沉积),膜性病变和局灶节段坏死性肾炎(FSNG)较常见,也有部分表现为微小病变及其它类型.本文探讨了RA原发性肾损害、血管炎、继发性淀粉样变、药物性肾损害、肾结石等的病理特征和临床治疗。