Ⅲ类错的矫治时机及正畸治疗的能与不能

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安氏Ⅲ类错畸形是临床常见的错类型,在亚洲人种中患病率较高。临床上,通常建议尽早开始治疗,以防Ⅲ类错随生长发育加重。但是,其矫治效果及稳定性受多种因素影响:生长特征,面部形态,环境因素,矫治力量的大小和方向,治疗时机及疗程,患者的依从性等。因此,Ⅲ类错的矫治呈现出复杂性和复发性的特点,其治疗时机及长期稳定性尚有争议。目的对骨性Ⅲ类患者进行回顾性研究,探讨其治疗的有效性及长期稳定性,为制定矫治方案及选择治疗时机提供科学依据。方法以吉林大学口腔医院正畸科2003-2015年间骨性Ⅲ类错患者为研究对象进行回顾性研究,通过对患者长期随访,收集患者的面相口内相,正畸模型,头颅定位侧位片等资料,分析患者矫治后的长期稳定性。结果矫形治疗(前方牵引)及掩饰治疗在短期内有较好疗效,长期存在复发倾向。结论骨性Ⅲ类患者生长发育尚无法预测,矫形治疗(前方牵引)及正畸掩饰治疗有利于面型及咬合的改善,但存在复发的风险及后期行正颌手术的可能。因此,对于骨性Ⅲ类错,要善于利用生长发育潜力进行矫形治疗,之后进行随访观察,待生长发育完成后决定掩饰治疗或正畸-正颌联合治疗。
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