局部应用小剂量氨甲环酸在全膝关节置换术中的作用

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目的探讨关节腔内局部应用小剂量氨甲环酸,对全膝关节置换术后患者显性失血量、隐性失血量和输血量输血比例的影响。方法在我院关节外科2013年2月~2015年5月进行了初次全膝关节置换术的病人中选择了246例样本,男110例,女136例,年龄55~78岁,平均68岁。按照是否应用氨甲环酸分为应用组(n=120),和对照组(n=126)。应用组在手术缝合关节囊后,闭合皮肤切口前,夹闭关节腔引流管,在关节腔内注射1g氨甲环酸。对照组静脉及局部均未给予安慰剂、或其他的止血药品。对比两组患者术前血红蛋白、红细胞压积的差异;对比两组患者术后隐性失血量,显性失血量,术后1d血红蛋白、术后1d红细胞压积的差异,对比两组患者输血量,输血比例。结果氨甲环酸应用组患者术后24h显性失血量和隐性失血量明显少于未应用组,差异有统计学意义(P<0.05);氨甲环酸应用组患者术后输血量和输血比例明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论关节腔内局部应用小剂量氨甲环酸可使全膝关节置换术后的显性失血量、隐性失血量显著下降;关节腔内局部应用小剂量氨甲环酸可使全膝关节置换术后的输血量及输血比例显著下降;
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