【摘 要】
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目的全景式解析我国MDR-TB分子流行病学特征、耐药现状及遗传基础。方法我们对首次"全国结核病耐药性基线调查"（覆盖全国31个省市自治区,70个区县市）中获得的357株MDR-TB菌株进行了大规模基因组测序,以及18种抗结核药物的药敏试验。采用三种统计方法和一种机器学习方法来识别耐药基因/SNPs。Baysian skyline分析研究了有效种群大小的变化。结果流行病学和耐药特征分析揭示了我
【出 处】
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中华医学会结核病学分会2019年全国结核病学术大会论文汇编
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<正>目的全景式解析我国MDR-TB分子流行病学特征、耐药现状及遗传基础。方法我们对首次"全国结核病耐药性基线调查"（覆盖全国31个省市自治区,70个区县市）中获得的357株MDR-TB菌株进行了大规模基因组测序,以及18种抗结核药物的药敏试验。采用三种统计方法和一种机器学习方法来识别耐药基因/SNPs。Baysian skyline分析研究了有效种群大小的变化。结果流行病学和耐药特征分析揭示了我国7个行政区不同的耐药/联合耐药模式和用药倾向,为各地区改进MDR-TB治疗方案提供了参考。进一步分析耐药表型与基因型,我们鉴定了86个耐药基因/基因间区/SNPs （58个首次报道）,为MDR-TB的诊断和治疗提供了潜在的靶标。有趣的是,skyline分析显示我国MDR-TB群体数量变化（1993-2000年之间大幅扩增、2000-2006年保持稳定、2006年以后明显下降）与我国经济社会环境和国家结核防控体系建设紧密相关。结论我们通过对我国MDR-TB的全景式解析,为我国耐药结核的精准诊治提供了坚实的数据及理论基础,并对全球耐药结核的防控提供了有益的借鉴及参考。
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