目的:总结铂立组合式输尿管软镜治疗上尿路结石的初步体会和使用技巧。方法:回顾分析使用铂立组合式输尿管软镜诊治79例肾及输尿管上段结石患者的临床资料,男37例,女42例,结石部位:肾盂结石18例,多发结石6例,上盏结石3例,中盏结石18例,下盏结石7例,输尿管上段结石16例,输尿管下段结石2例,其中PCNL术后残石10例,肾开放取石手术后残石1例,回肠膀胱术后输尿管下段结石1例。最大结石直径0.8~2.3cm。逆行手术77例,顺行手术2例。术前预置D-J管25例,术后常规留置D-J管,第1天行KUB检查碎石情况及D-J管位置,术后4周复查KUB检查结石排尽情况拟拔除D-J管,必要时对残石进行体外冲击波碎石。结果:术中逆行放鞘至输尿管上段65例,仅放至输尿管中下段5例,未能成功放鞘7例;顺行2例经F24金属外鞘放置输尿管软镜鞘进入输尿管中段。共有5例铂立软镜未寻及结石,其中3例改行PCNL,1例仅放置D-J管改二期软镜碎石手术,1例铂立软镜无法找到结石,换用纤维软镜后找到结石。74例寻及结石的患者术中满意碎石69例,仅部分碎石5例,手术时间25~90min。术后1例出现高热,无输尿管穿孔、撕脱、感染性休克等严重并发症发生。结论:铂立组合式输尿管软镜使用成本低、镜体细,联合钬激光碎石可以较好地完成上尿路结石的微创处理,但其操控性略逊于一体镜,学习曲线较长,对下盏结石应谨慎选用。