目的了解肺炎克雷伯杆菌肺部感染的患病情况及临床特点。方法对我院2006年住院患者中肺炎克雷伯杆菌肺部感染者,从病史、症状、体征、肺部影像学改变、痰细菌培养、药敏实验、治疗转归及影响预后的相关因素等方面分析肺炎克雷伯杆菌肺部感染的临床特征。结果本组278例肺炎克雷伯杆菌肺部感染的患病率为23.1%。患者中86.0%为医院内获得性感染;有95.7%的患者存在基础疾病。肺炎克雷伯杆菌肺部感染常于基础疾病的急性期、慢性疾病的急性加重期或迁延期起病。临床症状、体征与常见医院内获得性肺炎相似。肺部X线影像学以两肺小片状浸润影多见(80.2%)。痰细菌培养显示ESBLs阳性肺炎克雷伯杆菌株占33.5%。药敏提示,肺炎克雷白杆菌除对碳青霉烯类及少数含β内酰胺酶抑制剂的抗生素有较高敏感性外,对常用抗生素的耐药率为12.6%～98.2%。病程中,有约三分之一的患者并发呼衰,多重细菌感染较多见。患者住院病死率为12.9%。结论肺炎克雷白杆菌是医院内获得性感染的重要致病菌之一。常引起住院患者,特是高龄、慢性基础疾病及危重症者的肺部感染。临床上,对肺炎克雷伯杆菌肺部感染的患者,应注意选用敏感的抗生素及并发症的防治。并重视日趋严重的耐药菌引起的感染。