幽门螺旋杆菌感染与结肠息肉发生关系的研究

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目的:本研究通过以大型三甲医院体检数据资料为平台,针对代谢综合征(MS),癌胚抗原(CEA),尿酸(Uric),幽门螺杆菌(Hp)感染等伴随因素,分别与结肠息肉进行横断面研究,探讨两者以及相互的交叉相关性。方法:收集2010年1月至2014年5月至浙江大学医学院附属邵逸夫医院的健康体检中心进行胃、肠镜联合检查和血液学检查的体检者。纳入经内镜及病理诊断为结肠息肉,设立息肉组159例,以及结肠镜检查无明显异常者作为对照组334例。采用胃粘膜组织切片改良Giemsa染色镜检。结肠息肉经本院病理科医师诊断。采用SPSS 19.0版本的电脑软件包进行统计学分析。结果:1.发现息肉组的年龄分布、性别、体重指数、腰围、血压、空腹血糖、血脂、尿酸在两组都有统计学意义。2.与对照组相比,伴随MS的息肉组,其息肉数目有统计学意义。3.息肉组中有代谢综合征(MS)的比例为40.13%,高于对照组的22.26%,两组的差异存在统计学意义。以不伴随MS作为分类标准,发现伴随MS者其患结肠息肉的风险明显增加(OR=2.16,95%CI=1.32-3.54)。4.应用叉生分析对MS、CEA、Uric、Hp感染这些伴随因素之间的两两交互效应进行评估,结果显示以不伴随MS且CEA<1.43(1.43位CEA的中位数)的人作为参照,伴随MS的个体其患结肠息肉的风险均增加,并且随着CEA数值的增高风险亦增加(OR=2.58,95%CI=1.29-5.17)。以不伴随MS但是Uric3340的个体作为参照,伴随MS的个体其患结肠息肉的风险均增加,但随着Uric数值的下降该风险却增加(OR=2.58,95%CI=1.13-5.89)。但两因素的交互效应没有统计学意义(OR=1.35,95%CI=0.53-3.44)。结论:本研究发现随着年龄的增大,其患结肠息肉的风险增加,相比较于女性,男性更容易患结肠息肉;代谢综合征特点是,腹型肥胖,糖耐量受损、高血压、低高密度脂蛋白胆固醇以及高甘油三酯血症,本项研究发现,代谢综合征是人群易患结肠息肉的危险因素之一,在有代谢综合征基础的人群中,其患结肠息肉的风险是随着CEA的增高而增加,但是随着人群尿酸的增加而下降,而Hp感染则可能增加结肠息肉发生的风险。该研究样本量不大,尚需大样本量进一步行前瞻性研究。
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