【摘 要】 目的：观察复方阿胶浆对妊娠中晚期贫血的疗效。方法：选择妊娠20~40周的孕妇，血红蛋白范围在60g/L~100g/L，红细胞在2.5×1012/L~3.5×1012/L之间，血红细胞比容<0.33的晚期孕妇60例，随机分为治疗组30例，对照组30例。治疗组给予口服复方阿胶口服液20ml，3/日。对照组给予益血生胶囊口服药物治疗。治疗疗程10天，观察疗效。结果：治疗组与对照组治疗前的血红蛋白差异无统计学意义。治疗组治疗后的血红蛋白明显高于治疗前。差异有统计学意义。治疗组治疗后的血红蛋白值高于对照组治疗后的血红蛋白值，差异有统计学意义。结论：复方阿胶浆对治疗妊娠期中晚期贫血作用显著。
　　 【关键词】 复方阿胶浆 妊娠晚期贫血
　　 贫血是妊娠期一常见的合发症，它直接危害孕妇及胎儿的健康，导致孕妇机体抵抗力下降、心力衰竭等疾病的发生及胎儿宫内生长受限、缺氧、甚至死亡的危险。所以妊娠中晚期的孕妇给予及时纠正贫血治疗，可以有效地改善母婴的生存状况。本实验采用的复方阿胶浆能显著提高孕妇的血红蛋白数量，是治疗妊娠中晚期贫血一疗效确切的药物。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　 选取2009年5~12月份妊娠20~40周的孕妇，血红蛋白范围在60g/L~100g/L，红细胞在2.5×1012/L~3.5×1012/L之间，血红细胞比容<0.33的晚期孕妇60例，随机分为治疗组30例，年龄在20~35岁，平均年龄为：27.63+4.64岁。中度贫血14例，轻度贫血16例。对照组30例,年龄23~32岁，平均年龄为：26.77+2.88岁。中度贫血12例，轻度贫血18例。两者资料比较，差异无统计学意义。有可比性。见表1。
　　1.2 诊断标准
　　 世界卫生组织规定贫血系外周血红蛋白<110g/L及血红细胞比容<0.33为妊娠期贫血。我国多年来一直沿用的标准是血红蛋白<100g/L，红细胞<3.5×1012/L及血红细胞比容<0.33. 其中以血红蛋白的降低最为重要。轻度贫血为血红蛋白》90g/L,。中度贫血为血红蛋白》60g/L-<90g/L。
　　1.3 治疗方法
　　 实验组每日给予复方阿胶浆口服液一次20ml，3/日，口服，共10天，（药物系山东东阿股份有限公司生产，20ml/支）；对照组给予益血生胶囊口服（一次4粒，3次/日，共10天）治疗前查血常规，了解血红蛋白的数目，治疗后复查血常规，了解血红蛋白的数目。应用spss17统计软件整理分析数据，P<0.05为有显著性差异。见表2。
　　1.4 治疗效果
　　 治疗组与对照组治疗前的血红蛋白差异无统计学意义。治疗组治疗后的血红蛋白明显高于治疗前。差异有统计学意义。治疗组治疗后的血红蛋白值高于对照组治疗后的血红蛋白值，差异有统计学意义。
　　2 讨论
　　 贫血是妊娠期最常见的合并症，可以分为缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血。贫血发生的原因由于妊娠期血容量增加，且血浆增加多于红细胞增加，致使血液稀释。由于妊娠中晚期，孕妇对铁摄取不足或吸收不良所致，所以妊娠期贫血中大约50%的病人系缺铁性贫血。孕妇方面，重度贫血引起心肌缺氧，导致贫血性心脏病；胎盘缺氧易发生妊娠期高血压疾病或其所致心脏病；对失血耐受性降低，发生失血性休克；产褥期感染。妊胎儿方面，重度贫血造成胎儿宫内生长受限、胎儿窘迫、早产或死产的发生。因此我们应当重视妊娠期贫血，在轻中度贫血是须给予治疗，防止继续向重度贫血的发展。
　　 复方阿胶浆是祖国传统医学宝库中的珍贵验方，用现代科学的方法加工而成。其成分由阿胶、红参、熟地、党参、山楂组成。以东阿阿胶为主要成分。阿胶含有丰富的蛋白质，氨基酸和微量元素。各种氨基酸从不同方面调节机体造血，促进血红蛋白的合成。丰富的微量元素，尤其是铁元素可以补血，而大量蛋白质极易吸收铁，帮助铁元素的摄入，有效地控制缺铁性贫血，铜元素是数十种酶和红细胞的重要组成元素，从而促进铁的利用和造血过错。根据名医张介宾《景岳全书》中的“两仪膏”，加味研制而成的补气养血之新药，气血双补，用于治疗气血两虚，头晕目眩，心悸失眠，食欲不振，安胎固胎，贫血及白细胞减少症等。所以利用复方阿胶浆治疗妊娠中晚期贫血是值得推广的。
　　参考文献
　　[1]妇产科学[2]主编丰有吉.沈铿 .
　　[2]阿胶化学成分及药理作用研究进展.毛跟年.郭倩.翟建波.李鑫 选自动物医学进展.2010.31（11） 文章编号：1007-5038-（2010）11-0083-03.