目的:明确廉泉穴刺激参与调控高级中枢M1区吞咽皮层对支配吞咽肌肉活动的生物学机制,进而阐明针刺廉泉穴治疗中风后吞咽障碍的神经机制。方法:我们运用TMS刺激目标脑区运动皮层(M1)引起受试者吞咽肌电反应,来确定廉泉穴可以调控M1吞咽皮层对吞咽肌肉活动的支配。其次我们综合运用病毒逆向示踪、新型光化学栓塞-吞咽障碍小鼠模型、光遗传和化学遗传技术、双光子及光纤在体钙成像等新型神经环路技术,在小鼠动物模型上深入研究针刺廉泉穴对M1区吞咽皮层的调控机制。最后通过功能性磁共振成像,进一步分析了针刺廉泉穴刺激对中风后吞咽障碍患者脑区的调控作用。结果:发现廉泉穴刺激可以提高对侧未损伤的M1区吞咽皮层第5层椎体神经元兴奋性,并且显著改善单侧皮质缺血造成的吞咽障碍;临床研究发现廉泉穴刺激同样能够显著改善中风后吞咽障碍患者的吞咽功能,并且f MRI结果显示廉泉穴刺激对M1区吞咽皮层呈现正激活的作用。结论:本研究结果表明廉泉穴治疗中风后吞咽障碍的作用机制通过激活对侧运动皮质吞咽区的椎体神经元,从而改善吞咽功能。