目的探讨阴茎阴囊撕脱伤的急诊处理以及围手术期常见并发症的防治。方法总结本院2003年1月至2015年12月阴茎阴囊撕脱伤的36例患者资料,其中阴茎阴囊联合撕脱伤21例,单纯阴囊皮肤撕脱伤15例,根据撕脱伤的损伤程度,将撕脱伤分为:完全撕脱、不完全撕脱及潜行撕脱。完全撕脱指皮肤组织与机体完全脱离;不完全撕脱指撕脱组织与机体部分相连,按血管走向分为顺行撕脱及逆行撕脱;潜行撕脱指体表无皮肤裂伤或很小皮肤裂伤,大片皮肤及皮下组织与深层肌肉组织,触之有波动感。根据撕脱组织的损失程度和基底组织的损伤情况对患者实施不同的修复方式:完全撕脱伤者,彻底清创止血皮下组织去薄、反取皮回植/游离植皮,若伴睾丸外露者采用皮瓣修复;不完全撕脱伤者,彻底清创后远端去薄原位缝合或邻近皮瓣缝合、放置引流皮片;潜行撕脱者将撕脱组织切开冲洗、止血、原位缝合并引流。根据患者阴茎阴囊撕脱伤的程度、撕脱范围、创面条件等各因素进行分析,选择3种不同方法进行创面修复(原位缝合8例、植皮法8例、创面邻近皮瓣法12例及移植皮瓣法8例),对术后阴茎阴囊外观、性功能及生精功能进行评价。结果 36例患者中急诊一期创面手术治疗35例,1例因急诊入院时创面合并有感染而延期手术,围手术期90%以上创面一期愈合的29例,6例一期创面愈合达70%经创面换药治疗后愈合,1例出现术后创面感染坏死而行2次手术。术后阴茎阴囊外观基本满意,其中皮瓣法外观最为完整,性功能(IIEF评分)及生精功能以邻近皮瓣影响最小。结论根据患者具体情况,选择合理的治疗方式,准确评估病员的损伤程度,在保证生命体征平稳的同时,首先应考虑阴茎、尿道、睾丸、精索等重要器官功能的保护,同时依据伤情及皮肤受损程度确定创面修复防范。对于阴茎皮肤撕脱伤的治疗以自体皮片游离移植修复为首选;阴囊皮肤撕脱伤的患者选择治疗方法时要结合患者年龄、生育情况、创面特点综合考虑,为最大限度保留睾丸的功能。无论是皮瓣或者皮片等重建技术均能提供了可靠的覆盖和保护睾丸功能与可接受的外观效果。植皮或皮瓣推荐用于缺损面积超过阴囊面积50%以上,而阴囊皮瓣重建则最好选择缺陷面积小于50%的阴囊缺损且保证缝合处理无张力状态。