髌骨不稳定的关节镜辅助手术治疗体会

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目的探讨关节镜辅助手术治疗髌骨不稳的临床效果。方法采用关节镜辅助外侧支持带松解,内侧支持带紧缩、改良Maquet术及内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)重建治疗髌骨不稳患者10例(11膝),手术前后均采用Fulkerson及kujala评分表进行评分,比较手术前后膝关节功能康复情况,并通过手术前后Q角、外侧髌股角(LPA)、髌骨外移率(LS)的测量观测术后髌骨外移度。结果术后均获得随访,均无髌骨再脱位,Fulkerson评分术前(55.09±2.17)分,术后(83.45±2.16)分,kuiala评分术前(53.91±1.58)分,术后(82.00±2.19)分(P<0.05),所有患者运动能力较术前有一定改善,术前术后Q角(21.82±1.36)°和(13.23±1.85)°、外侧髌股角LPA(-5.05±1.25)°和(7.55±0.96)°、髌骨外移率LS(0.67±0.01)和(0.35±0.10)(P<0.05),下肢力线有所改善。结论关节镜辅助手术治疗髌骨不稳,能够纠正髌股关节异常对合关系,恢复下肢力线,缓解症状,改善髌股关节功能,临床疗效满意。
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