论文部分内容阅读
目的:探讨使用我院自主研制的对内毒素具有特异性吸附作用的 HB-H-7树脂通过血液灌流吸附内毒素的可行性。方法:将12只杂种犬随机分为治疗组与对照组。氯氨酮 +安定肌肉注射全身麻醉后后,左侧股静脉插入双腔血透管用于连接灌流管路;右侧股静脉插入中心静脉导管用于输注液体及采血;静脉输注内毒素0.5mg/kg。治疗组用 HB-H-7树脂灌流2小时,对照组用空灌流器灌流2小时。于灌流开始前、灌流30分钟、60分钟、90分钟和120 分钟分别取全血标本测定血浆内毒素、蛋白质、电解质和血常规。结果:1.内毒素:治疗组内毒素由灌流前的>9999 pg/ml 下降至灌流后的(867±105)pg/ml(P<0.05)对照组灌流后血浆内毒素水平无明显下降(P>0.05),两组比较差异有显著性(P<0.05)2.蛋白质: 治疗组灌流前后,血浆蛋白有一定下降,灌流结束,总蛋白下降25.9%,白蛋白下降18.2%, 球蛋白下降34.2%,统计学差异有显著性(P<0.05)3.电解质:灌流对治疗组血电解质钾、钠、氯、钙、镁和磷均无明显影响(P>0.05)。4.血常规:治疗组灌流前后相比,白细胞升高4.2%,红细胞下降3.0%,血小板降低9.4%(P>0.05)。5.犬存活率:灌流结束时所有实验犬均生命体征平稳,治疗组6只犬均长期健康存活,对照组6只犬于实验后不久出现倦怠萎靡、毛发戗乱、厌食,继而出现烦躁、呼吸急促、四肢无力、二便失禁,并分别于实验后(14～ 22)小时死亡。结论:1.HB-H-7树脂吸附内毒素应用于临床是安全的,HB-H-7树脂具有良好的血液相容性,对血常规和电解质无明显影响,但对蛋白质有一定影响,应在灌流中和灌流后予以检测并相应补充。2.HB-H-7树脂对于内毒素具有良好的吸附作用,对于清除内毒素血症犬血中的内毒素是有效的,且吸附效率令人满意。3.应用 HB-H-7树脂行全血灌流吸附用于治疗内毒素血症是可行的,为重型肝炎、重度感染、严重创伤以及其它各种合并内毒素血症的危重症的治疗提供了一种安全有效的治疗手段,具有广阔的临床应用前景。