【摘 要】
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目的:分析颈椎手术并发脑脊液漏的原因并探讨其预防和治疗措施。方法:回顾1996年至2008年12年间1672例行颈椎手术治疗的患者,对发生脑脊液漏患者的发生率、相关病种、手术方
【机 构】
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内蒙古医学院第二附属医院颈椎外科;
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目的:分析颈椎手术并发脑脊液漏的原因并探讨其预防和治疗措施。方法:回顾1996年至2008年12年间1672例行颈椎手术治疗的患者,对发生脑脊液漏患者的发生率、相关病种、手术方式、脑脊液漏持续时间进行统计并分析其发生原因、处理方法和治疗效果。结果:共发生脑脊液漏28例(发生率为1.7%),其中颈椎外伤所致原发性脑脊液漏12例(发生率为0.7%),前路手术并发脑脊液漏6例(发生率为0.4%),后路手术并发脑脊液漏10例(发生率为0.6%)。脑脊液漏平均持续7天,防置引流平均时间平均2天,发生局部感染2例,未发生颅内感染、经皮脊髓瘘管、假性脑脊膜膨出等。结论:颈椎手术并发脑脊液漏多数经仔细修补后即可早期拔除引流管局部加压后获得可靠疗效,如有脑脊液从切口渗出,局部加密缝合即可。部分需延长引流管放置时间防止脑脊液在皮下积聚发生感染,少数顽固脑脊液漏需辅助肌肉填塞修补、生物蛋白胶等治疗。
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