鼻咽癌调强放疗对海马结构的剂量影响分析

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目的:分析鼻咽癌调强放疗中海马结构的受照剂量及相关影响因素。方法:回顾性分析59例鼻咽癌调强放疗计划,比较不同临床分期鼻咽癌的海马结构受照剂量及特点。结果:59例鼻咽癌病例的HF受照剂量值为:Dmax 11.1~78.2Gy(均值52.7Gy),Dmean 3.2~44.6Gy(均值18.7Gy),D20 4.5~64.1Gy(均值29.0Gy),V10 2.1~100%(均值62.3%),V20 0~87.1%(均值35.7%),V30 0~75.3%(均值20.8%),V40 0~58.2%(均值11.7%);其中T3、T4期病例平均受照剂量和体积明显高于T1、T2期病例;颅底侵犯为主的T4期病例受照剂量值为:Dmax 70.6±11.9Gy,Dmean 29.8±14.3Gy,D20 45.6±18.7Gy,V10 81.3%±18.6%,V20 51.8%±31.6%,V30 42.6%±29.0%,V40 28.5%±26.5%。结论:鼻咽癌调强放疗中,海马结构可能受到较大剂量和体积的照射,肿瘤T分期是重要的影响因素,特别在T3-4期放疗中选择性保护海马结构值得关注。
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