Ilizarov技术骨搬移治疗胫骨感染性骨折不愈合伴骨缺损的临床应用

来源 :第25届全国脊柱脊髓学术会议暨2013年贵州省骨科年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:edison_young
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目的:探讨Ilizarov技术骨搬移治疗胫骨感染性骨折不愈合伴骨缺损的临床疗效分析.方法:2009年3月至2012年10月共收治胫骨感染性骨折不愈合伴骨缺损病例12例.6例为开放骨折外固定架固定,3例为开放骨折钢板内固定,1例为开放骨折髓内钉内固定, 1例为闭合骨折钢板内固定,1例为开放性骨折清创缝合后石膏固定所致.胫骨近端1例,中段7例,远端4例.局部窦道形成5例,骨外露7例;骨外露面积最大7×4cm,最小1.5×1cm;清创后骨缺损最长10cm,最短2.5cm,大于8cm有2例,平均缺损5.8cm.其中男10例,女2例;年龄20岁至56岁,平均35.8岁;患者受伤至此次住院时间为1.5个月至30个月,平均8.67个月.12例患者均先给予清创,同时取分泌物或感染组织送细菌培养及药敏,闭合截骨后采用Ilizarov技术进行骨搬移治疗,对于大于8cm患者只要皮肤软组织条件允许可行两处截骨同时应用Ilizarov技术骨搬移治疗,以缩短治疗时间,2例患者远近端同时截骨进行骨搬移.结果:12例患者均获得术后6个月至3.5年(平均14.5个月)随访,12例均骨性愈合.12例患者住院时间1.5个月至9个月,平均3.48个月;骨折愈合时间6个月至14个月,平均8.45个月;外固定时间8个月至15个月,平均10.08个月.并发症:针道感染1例,经更换针道后感染获得控制,搬移过程中力线偏移1例,经及时调整后力线恢复,截骨端骨痂提前矿化再截骨1例.根据Paley骨折愈合评分标准:优10例,良2例.结论:Ilizarov技术骨搬移是治疗胫骨感染性骨折不愈合伴骨缺损的有效方法.
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