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背景与目的:1、检测脑出血患者血清中miR-21-5p的表达水平,探讨miR-21-5p与颅内血肿大小,血肿灶周水肿体积及预后的相关性。2、运用生物信息学预测miR-21-5p对脑出血后灶周炎性损伤的影响及潜在机制。方法:收集20例自发性脑出血患者于发病后1、2、3、7天的血清和10例正常对照组血清,并检测其miR-21-5p的表达量。分析miR-21-5p表达水平及与患者颅内出血量、灶周水肿体积、入院时NIHSS评分以及跟踪随访患者3个月时mRS评分的相关性;通过生物信息学方法预测目标基因,并对该集合进行GO功能富集,KEGG通路分析和PPI网络构建。结果:1、qRT-PCR法测定miR-21-5p在脑出血组中与对照组相比均上调(P<0.05),第1、2、3、7天的表达量分别为3.731±0.954、2.665±0.747、2.575±0.707、2.682±0.866。2、miR-21-5p的表达与血肿容积在第1天、第2-3天显著相关(R~2day1=0.725,P<0.01;R~2day2-3=0.643,P<0.01),于第3-7天相关性欠佳(R~2day3-7=0.436,P<0.05)。miR-21-5p的表达量与灶周水肿带体积第1天、第2-3天及第3-7天均具有相关性(R~2day1=0.601,P<0.01;R2day2-3=0.667,P<0.01;R~2day3-7=0.808,P<0.01)。血清miR-21-5p水平与NIHSS评分呈正相关(R~2NIHSS=0.728;P<0.01);与90天mRS评分呈正相关(R~2mRS=0.664;P=0.03)。3、生信分析预测miR-21-5p靶基因调控连合神经元与轴突终末的突触可塑性联系(G0:0071679,p=0.077)和对神经元凋亡过程的调控(G0:0043524,p=0.006)。结论:1、脑出血患者血清中miR-21-5p的表达水平升高,与颅内血肿大小,血肿灶周水肿体积,神经功能缺损程度及预后密切相关。2、预测miR-21-5p可能参与了脑出血后血肿灶周炎性损伤与突触可塑性重建过程。