多根管下颌第一前磨牙病例报告及诊治策略

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病情简介:女患者张××,19岁,因左下后牙充填两年,咬物不适半年,疼痛加重一周而就诊。检查诊断:34慢性根尖周炎;X线片显示多根管。治疗:根管显微镜下探及MB、L、DB三根管,定位仪确定长度,机动ProTaper结合手用K锉根管预备,热牙胶垂直加压充填根管。讨论:下颌前磨牙多根管的发生率报道不一,其根管分叉的位置较低,难以发现、易遗漏。我们主要通过以下线索协助诊断:(1)标准正位X线片初步判断多根管;(2)近中、远中旋转20度X线片协助诊断多根管的数目、走向;(3)借助根管显微镜,结合X线片寻找根管口;(4)插针照片明确多根管的数目、走向。治疗中结合利用根管显微镜、镍钛根管预备系统、热牙胶充填技术完成多根管的充填。
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