目的探讨近十年广东省耐药结核病疫情变化特点,为下一阶段相关防控措施的制定提供有益参考。方法对1998年、2009年两次全省结核病耐药调查结果进行耐药谱的比较分析。两次调查均采用随机整群抽样的方法,调查对象均为新登记初、复治涂阳肺结核病例;药敏检测均采用比例法。结果 1.一线抗结核药物的耐药疫情近十年总体呈下降趋势,以1998年获得耐药谱为基本耐药单元,比较分析显示初治涂阳肺结核患者中"H、E、HRS"、复治涂阳肺结核患者中"HR、HRS"等耐药单元下降显著,而其他耐药单元,包括"HRE、HRES"等均未见明显下降趋势。2.2009年的调查发现,3/5(21/35)的耐药谱、3/4(8/12)的耐多药谱中包含对二线药物耐药;广泛耐药谱虽然仅发现2种,但其患者在原发耐多药和继发耐多药中的比例已分别达到26.9%和25.6%。结论强化一线抗结核药物的治疗管理虽然对耐药结核病疫情控制发挥了显著效果,但已不能满足目前广东省耐药结核病防治的需要;在继续完善一线抗结核药品治疗管理的基础上,建立全面、系统的结核病耐药监测系统,提高耐多药、广泛耐药结核病的发现、治疗和管理水平,才能达到全面控制耐药结核病疫情的目标。