目的探讨个体化及持续性的饮食营养管理,对慢性肾功能不全患者营养状态及生活质量的影响,以旨为提升慢性肾脏病患生活质量采取有效的措施。方法研究对象为慢性肾病(CKD)3-4期患者42例。由专职营养护师为患者开展一对一的饮食营养咨询,提供个体化的饮食营养方案并连续12个月的跟踪管理。观察患者饮食营养干预前、干预12个月后肾功能、营养状态及生活质量的变化。肾功能监测指标:血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、肾小球率过滤(eGFR)、24小时尿蛋白定量(Upro);营养状态监测指标:血浆白蛋白(ALb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)以及人体测量指数等;生活质量评价采用适合于慢性肾病的特异性评价量表KDQI-SF。结果 1.42例患者中38例完成整个研究周期,另有4例中途退出。退出原因:2例未按规定时间回院随诊,1例转入血透,1例在研究周期的第11个月时出现肺部感染住院。2.饮食营养干预前后各项生理指标监测结果eGFR(38.25±19.16vs35.11±15.50)、Upro(0.74±0.69vs0.97±0.83)、PA(0.28±0.15vs0.22±0.07)、TF(2.25±0.26vs1.72±0.29),组间差异显著,P<0.05。其他各项生理指标干预前后无统计学差异。3.人体测量指数干预前后无显著性差异。4..生活质量评价量表(KDQOL-SF)干预前得分低于50的项目由低到高依次为生理职能(12.50±21.13),总体健康状况(27.64±15.51),工作状态(31.94±39.92),情感职能(32.41±35.17),肾病负担(35.42±22.77)和精力状况(49.86±20.48)5.干预前后生活质量KDTA总体平均分为(64.34±9.88vs73±9.2),SF-36(62±13vs48.4±15.24),组间比较有统计学差异;KDQI-SF简表共18个项目,其中15个项目于饮食营养干预后得分明显提高,P<0.01。另外3项分别为性功能一栏缺项较多,工作状况和社会支持两项干预前后没有统计学差异。结论以护士为主体的饮食营养门诊,为慢性肾衰患者提供个体化的饮食营养干预,并持续性的跟踪管理,可以延缓肾病进展,保持患者于良好的营养状态,并有效提升慢性肾衰患者的生活质量。