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目的证明低剂量胸部CT平扫特别适用于单位组织的健康体检及高危人群普查、肺癌筛查,同时也适用于短期内多次复查及需要长年随诊观察的病人,是一种科学、经济的检查方法。材料与方法一般资料:选取就诊者33例,男20例,女13例,年龄19~81岁,平均44岁,分别行常规剂量胸部CT平扫和低剂量胸部CT平扫,两次检查相距一年左右时间,对比两种剂量检查中所产生的容积CT剂量指数和受检者接受的总的辐射剂量(DLP),盲法评判两组扫描剂量的图像质量。扫描方法:在病人知情同意的情况下,所以病例均使用西门子Definition AS 40排CT进行常规多层螺旋扫描。常规剂量胸部CT平扫,扫描参数为120kV,140mA,记录下每次扫描中患者所接受的辐射剂量;低剂量胸部CT平扫,扫描参数为120kV,20mA,记录下每次扫描中所产生的容积CT剂量指数和患者所接受的辐射剂量。最后将上述两种采用不同扫描剂量的方法所取得的图像经重建后分别调整窗宽、窗位至最佳状态,必要时两者作相同比例放大处理。分析与评价方法:将上述两种不同扫描剂量胸部CT平扫时所产生的容积CT剂量指数和受检者所接受的辐射剂量相比较;两组图像由从事影像诊断工作的三位高年资主治医师采用双盲法读片。读片时将两组扫描条件的CT片顺序打乱后多次判读,两次读片时间间隔3天以上,并避免将同一病例不同扫描条件的CT片在同一时间内判读,比较两种不同扫描剂量下对肺部小病灶(直径在3cm以下)检出率。结果 (1)低剂量扫描组的CTDIvol仅相当于常规剂量的23.3%;(2)低剂量扫描组中患者所接受的辐射剂量仅为常规组的19.8%;(3)低剂量组图像质量以较好为主,较常规剂量组稍差,但未出现不合格图像,不影响诊断。结论采用120kV,20mA左右的低剂量胸部CT平扫在未来可以发展成为单位组织的健康体检及高危人群普查、肺癌筛查,另外短期内多次复查及需要长年随诊观察的病人的首选检查。