单侧髁突骨软骨瘤合并同期正颌手术术后患侧髁突改建效果的数字化评价

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研究目的:评价单侧髁突骨软骨瘤低位切除同期正颌手术术后患侧髁突的改建效果。研究方法:收集上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科2014年7月至2017年3月收治的单侧髁突骨软骨瘤伴偏颌畸形,采用髁突低位切除合并同期正颌手术的患者,采用Pro Plan CMF 1.4软件对术前、术后1周内和随访半年以上颌面部CT进行重建,通过测量患侧髁突切除的量以及术后残余髁突的高度和位置变化评价其改建效果。研究结果:8例患者纳入研究,6女2男,年龄范围22~47岁,平均33.3岁;术后随访6~28个月,平均14.5个月;患侧髁突术中切除量13.84~18.25mm,平均16.84mm;术后髁突高度改变-2.41~1.95mm,其中5例吸收,3例增长,配对t检验髁突高度改变无统计学差异(p=0.31)。术后8例患侧髁突偏离关节窝距离1.74~12.3mm,平均6.06mm,随访中有7例偏离距离改善,0.81~9.56mm,其中完全顶在关节窝上有4例,有1例患侧髁突偏离距离增加(1.18mm);术后8例患侧髁突偏离关节窝角度0°~75.33°,其中无偏斜的2例(0°),向前偏斜2例(7.91°,45.24°),向后偏斜4例(12.84°~75.33°),随访中8例患侧髁突有1例无改变(0°),3例加重,4例改善,其中3例为0°。研究结论:1.髁突低位切除术后患侧髁突高度改建无明显统计学差异,可认为稳定不变;2.术后髁突偏离关节窝的距离改善良好。
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