【摘 要】
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研究目的:探讨有针对性的普拉提结合呼吸训练对女性产后腰痛的干预治疗效果,验证体育康复理论在产后康复中的应用价值,为进一步实现"体医融合"的目标提供实验依据。研究方法:本研究主要采用文献法、实验法、数理统计法和专家访谈法等研究方法。通过百度学术、中国知网及Web of Science等在线全文数据库,检索近10年来有关产后腰痛的评估、运动康复治疗手段及效果进行综合的探讨与分析,结合相关医院产后康复科
【出 处】
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第十二届全国体育科学大会论文摘要汇编——墙报交流（运动医学分会
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研究目的:探讨有针对性的普拉提结合呼吸训练对女性产后腰痛的干预治疗效果,验证体育康复理论在产后康复中的应用价值,为进一步实现"体医融合"的目标提供实验依据。研究方法:本研究主要采用文献法、实验法、数理统计法和专家访谈法等研究方法。通过百度学术、中国知网及Web of Science等在线全文数据库,检索近10年来有关产后腰痛的评估、运动康复治疗手段及效果进行综合的探讨与分析,结合相关医院产后康复科室、产后康复服务中心等机构的专家及专业人士意见和建议,提出普拉提运动与呼吸训练相结合的产后腰痛治疗理念,与传统的产后康复治疗手段进行对比分析。研究方案设计:病例来源选取本地区母婴服务机构、产后康复机构产后腰痛的45位客户。符合本实验的纳入标准,排除无关变量影响;获得家属同意、本人自愿参加本实验,并签署知情同意书,宣讲本实验的目的、意义、诊断标准、实验操作过程、预期效果、注意事项等,实验环节公开透明。纳入标准:年龄在20至40岁产道分娩;产后42天内以腰痛为主要症状,未使用药物干预治疗;经评估后发现其做特定评估动作出现腰部、骶髂部疼痛或存在体态问题;能按计划、要求在约定期限内完成指定产后康复训练。排除标准:在妊娠前存在频繁、长期的腰部疼痛;二度及二度以上的子宫脱垂和膀胱脱垂;剖宫产分娩;腰椎存在不可逆的损伤和急性损伤;有运动禁忌症的患者。剔除标准:纳入后发现并不符合实验要求;不服从治疗规定,参与非本实验规定的体育锻炼或治疗;不能在规定日期内完成指定训练课程的。脱落和中止标准:治疗后症状没有减轻或者加重;不按规定治疗,无法进行疗效评估;因各种原因中途退出。违规事件处理:对违反本实验规定,进行私下参与本实验无关的运动锻炼和治疗的的受试者。进行详细登记,并作出警告,在本训练期内进行观察对比。经测评对实验研究影响不大的受试者继续实验,反之则排除该样本不作研究。评估标准:包括静态评估、动态评估、体格检查。（1）静态评估:患者自然站立,观察记录身体前面、侧面、后面三方位体态姿势,综合分析体态对产后腰痛的影响。（2）动态评估:专业人员指导下,患者依次做举臂深蹲、脊柱多部位屈曲、脊柱多部位伸展、脊柱多部位旋转等动作。评估体态、关节活动度及稳定性和运动控制等问题对产后腰痛的影响。（3）体格检查:主要针对髋关节、骨盆、腰椎及胸椎等核心部位进一步筛查,以检测还没有被发现的疼痛、结构异常、活动度不一致、左右不对称等问题,以便在康复训练时作为参考依据。以上检查方法,根据检查结果排除禁忌症人群,根据检查评估结果深入了解产后人群的共性问题,编排训练顺序及训练强度,并对每一位受试者进行详细的评估诊断记录。实验分组:根据症状评估VAS和ODI得分,对45位符合实验标准的产后腰痛患者,随机3分组,分别为实验组I（常规康复治疗组）、实验组II（普拉提+呼吸训练）、实验组III（普拉提+呼吸训练+常规康复治疗）。实验组I实验过程中进行常规康复治疗,不进行其它任何有针对性的运动疗法;实验组II实验过程中进行特定的普拉提+呼吸训练动作进行训练,不进行其他形式干预治疗;实验组III实验过程中进行普拉提+呼吸训练+常规康复治疗。三组进行为期8周的康复训练,分别采集实验前后的三组视觉模拟评分（VAS）、功能障碍指数（ODI）、腹直肌分离程度、髋和胸腰椎活动度测量、动态评估进行测试,并进行疗效评定对比。研究结果:经过8周的康复训练后,组间数据比较显示:VAS和ODI评分:实验组III>实验组II>实验组I,实验组I在1个月后均出现反弹,而实验组III和实验组II较为稳定;腹直肌分离评分:实验组III>实验组II>实验组I,三组均为出现反弹,治疗效果稳定。髋关节活动度评分:实验组III>实验组II>实验组I,实验组I在2个月后出现反弹,实验组III和实验组II较为稳定;胸腰椎活动度评分:实验组III>实验组II>实验组I,实验组I在1个月后出现反弹,实验组III和实验组II较为稳定;腰痛程度评分:实验组III>实验组II>实验组I,三组均未出现反弹,治疗效果稳定。总体疗效:实验组III>实验组II>实验组I;总体治疗稳定性:实验组III>实验组II>实验组I。研究结论:普拉提+呼吸训练+常规康复治疗对产后腰痛、神经肌肉功能恢复、关节活动度及腹直肌分离有明显的干预治疗效果,且治疗效果稳定性,是一种较为理想的女性产后腰痛康复恢复手段。
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