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目的:探讨应用射频热凝固子宫内膜去除术(REA)治疗功能失调性子宫出血(功血)前与治疗后6～12个月时子宫内膜Survivin(生存素)、雌(ER)和孕激素受体(PR)的表达水平以及REA治疗功血远期有效的机制。方法符合纳入标准的66例功血患者分别于REA前和治疗后6～12个月随访宫腔镜诊刮取得内膜组织(研究组),经病理诊断,和免疫组化检测Survivin、ER和PR表达水平。以同期药物治疗的同类患者32例作为对照组。结果①研究组REA前内膜组织Survivin、ER和PR表达水平与对照组无显著性差异(P>0.05)。②对照组治疗前与治疗后内膜组织Survivin、ER和PR表达水平比较无显著性差异(P>0.05)。③研究组REA后治疗面的子宫内膜被肉芽组织替代,6～12个月时宫腔镜诊刮取得内膜组织Survivin、ER和PR的表达较治疗前明显下降,有统计学意义(P均<0.05)。结论 REA治疗后子宫内膜被肉芽组织替代,这种组织的Survivin、ER和PR表达明显下降,是REA治疗功血远期有效和防止复发的重要机制。